痛风风湿医院 痛风肾怎么治疗有哪些事项是关键

尿酸主要通过肾脏排泄，尿酸代谢异常必然会与肾脏有着千丝万缕的关系。

成都痛风风湿医院说明高尿酸血症会导致尿酸结晶沉积在肾脏从而导致肾脏病变。

直接引起的肾脏病变包括：急性高尿酸血症性肾病、慢性肾脏病变及尿路结石等。

数据调查显示：5707 例痛风患者中，男性患者慢性肾病 2 期和 3 期以上者分别占 71% 和 20%。

持续性的高尿酸血症，约20%的患者在临床上有肾病表现，经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损，少部分发展至尿毒症。

尿酸性肾病(痛风肾病)即血液中尿酸盐浓度增高达到过饱和状态，尿酸盐结晶沉积于肾脏而引起病变。

痛风性肾病的前期症状

尿酸性肾病的发生率仅次于痛风性关节损害，并且与病程和治疗有密切关系。

痛风患者早期：

① 有轻度单侧或双侧腰痛;

② 后出现轻度浮肿和中度血压升高。

③ 尿呈酸性，有间歇或持续尿蛋白，一般不超过凡出现上述症状者，几乎均有肾小管浓缩功能下降，出现夜尿、多尿、尿相对密度降低。

5~10年肾病加重，进而发展为尿毒症，17%~25%死于肾功能衰竭。

痛风性肾病如何治疗?

中医认为：肾脏属水，在五脏之五行中，有绝对的利水、利尿的作用。肾脏功能完备，对尿酸的排出，就像是打了一针"强心剂'。

多喝水、多补肾、多排尿，是痛风患者治疗的方法中，痛苦较小，见效较快的方法之一。

西医认为：痛风性关节炎好发部位，虽然跟肾脏离得很远。但人体的血液循环、代谢功能是波及全身的。肾脏的损伤，会导致关节中痛风石的出现。

1对症制定方案急性期应纠正高尿酸血症，增加尿量并碱化尿液，纠正及预防肾衰竭;慢性期可使用促进尿酸排泄的药物，用药原则是根据肾功能损害程度、药物毒性等制定个体化治疗方案。

2严格控制血尿酸及PH值慢性痛风性肾病患者的血尿酸控制在297~327微摩尔/升以下，尿PH值应为6.5~6.8，伴有高血压的痛风患者把血压控制住(120~131)/(81~86)毫米汞柱为宜。

3低蛋白饮食可减慢肾小管的损伤，延缓肾小球滤过率的下降，还可使尿蛋白排泄量减少，故目前多主张低蛋白饮食。

早期患者蛋白摄入量控制在每日1克/千克，中、晚期患者以每日0.6~0.8克/千克为宜，摄入的蛋白质较好为动物蛋白。

4防治泌尿系统感染泌尿系统感染会使痛风或痛风性肾病加重，较终导致肾衰竭，所以积极预防和治疗泌尿系统感染非常重要。